Кандида, или по-простому, «молочница» знакома едва ли не каждой женщине на планете. Но вас, возможно, удивит, что грибок рода Candida — это нормобиота человека независимо от пола. Так, мужчины, слыхом не слыхавшие про «молочницу», могут столкнуться с этой напастью наравне с женщинами. Почему у одних людей кандида «сидит тихо», а другие страдают чуть ли не ежемесячно? Что же это за зверь такой и почему борьба с ней часто превращается в бег по кругу? Давайте разберемся.
Candida — это условно-патогенные грибки (царства дрожжей, класса сахаромицеты), которые в норме заселяют нашу микрофлору и чья изначальная роль — утилизация избытка углеводов и контроль популяции бактерий и других грибов.
В норме мы не замечаем кандиду, пока она ведет себя как дрожжи. Но, при определенных условиях, она начинает вести себя как грибы и нарушает баланс микрофлоры в нашем ЖКТ. Кандида начинает сильно плодиться, отращивать гифы (нити или споры), которыми она прошивает насквозь окружающие ее ткани, чем провоцирует их повышенную проницаемость — те самые дыры в кишечнике, из-за которых у нас могут возникать такие проблемы как аллергия, пищевая непереносимость, воспалительные и аутоиммунные заболевания и т.д. С помощью этих гифов она достает до капилляров нашей кровеносной системы и качает оттуда глюкозу как насос!
Почему кандида меняет свою форму с дрожжевой на гифовую? В первую очередь, благодаря тому, что она оказывается в благоприятных для себя условиях размножения и переходит в наступление. Чем больше еды мы ей поставляем, тем сильнее она становится, и тем радостнее складывается ее жизнь. А вот наша — не очень.
Что любит кандида? Конечно же, сахар и другие простые углеводы! Кроме того, она не прочь полакомиться железом, магнием, кальцием и некоторыми другими веществами. Иногда низкий уровень этих веществ в организме может быть связан с системным кандидозом.
Кандида может жить как в кишечнике, так и на всех слизистых оболочках, включая рот, влагалище, желудок и даже слизистые глаз. Если кандида определяется только на поверхности слизистых, то это называется поверхностный кандидоз, а если поражен тонкий и толстый кишечник, то это системный кандидоз.
Наша нормальная (симбионтная) флора — по сути единственный наш реальный защитник от кандиды, который сдерживает её бурный рост, в том числе, выделяя собственные антибиотики, — покуда она способна это делать. Если же баланс микрофлоры нарушается — например, после перорального приема антибиотиков (которые, как известно не работают против грибков) или по причине каких-то других нарушений в работе ЖКТ, то это открывает путь для распространения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и захвата ими бóльших территорий. Более того, разросшаяся кандида не подпускает нашу симбионтную флору, из-за чего та не может образовать биопленку и «закрепиться».
При разрастании, кандида ведет себя очень агрессивно: вырабатывает огромное количество защитных молекул, веществ, противодействующих иммунитету или помогающих ей прорасти в наших клетках. Она вырабатывает уксусный альдегид, чем способствует закислению и нарушению пищеварения, появлению изжоги и другим неприятностям.
Чаще всего мы говорим про Candida albicans, но видов кандиды сейчас насчитывается великое множество — больше 150! Кандида способна расщеплять IgА слизистых, а некоторые ее виды могут выживать в эпителиальных клетках, макрофагах и даже размножаться в них! Тем самым она становится неуязвимой для нашего иммунитета и в целом оказывает сильное иммуноподавляющее действие.
Почему антибиотики не работают?
Как только ваша микрофлора выходит из баланса, кандида будет первая, кто постарается занять максимальную территорию! И ей это здорово удается, так как она умеет размножаться чуть ли не всеми известными науке способами и мутирует в тысячи раз быстрее, чем наши иммунные клетки успевают выработать соответствующие антитела.
Именно из-за высокой адаптивности с кандидой так сложно справиться с помощью антибиотиков и антимикотиков, таких как аптечный Флуконазол. Ведь что делают антибиотики? Они убивают грибки и бактерии, и не только патогенные, увы, но и дружественные нам (Bifidobacterium, Lactococcus и др.). То есть, после антибиотикотерапии страдает не только условная кандида, но и собственная полезная микрофлора, ответственная за на иммунитет и прочие полезные функции.
Образовавшееся пустое место на слизистой займут более сильные или устойчивые к антибиотику бактерии или грибы. А если та же кандида уже столкнулась с примененным препаратом и выжила, то с вероятностью > 90% она выживет снова и заселит пустующие территории. А вот ваша хорошая флора, скорее всего, не успеет составить ей конкуренцию.
Как итог, человек глушит симптомы кандидоза с помощью антибиотика, на какое-то время это помогает, но вскоре проблема возвращается, а привычный препарат уже не дает такого эффекта.
Что еще важно знать про кандиду:
- Она образует биопленки (защитный слой слизи, вырабатываемый некоторыми представителями микрофлоры, в котором они живут как в домике и защищаются от внешнего воздействия). Биопленки покрывают стенки кишечника и не дают никому другому прикрепиться на этом месте. Соответственно, симбионтная (дружественная) флора не может расселиться, у нее просто нет шансов. Биопленки же значительно осложняют борьбу с клетками кандиды, т.к. лекарство просто не может подобраться к ним.
- Кандида значительно подавляет образование соляной кислоты в желудке, из-за чего не только ухудшается пищеварение, но и открываются «ворота» для других патогенов. В норме соляная кислота защищает нас от этого.
- Кандида — мастер по управлению нашим поведением. Она буквально диктует, что вам есть, сколько и как часто. Конечно же, она будет просить то, что любит, а это — простые углеводы (сладкое, мучное). Чем больше сладкого/мучного вы съедаете, тем довольнее кандида, тем больше специфических веществ она выделит в кровь, чтобы поощрить вас.
- А ежели вы заартачитесь и вздумаете оставить ее голодной, она выбросит в кровь другие вещества — такие, например, как ацетальдегид (сильнейший токсин, который также вырабатывается при метаболизме алкоголя), которые наш мозг ой как не любит! Это, вероятно, заставит вас передумать и дать ей то, что она хочет — еще сладкого!
- В целом, метаболиты кандиды сильно нагружают нашу печень и поддерживают высокий уровень интоксикации. Человек, страдающий от системного кандидоза, будет ощущать себя больным, даже при отсутствии симптомов «молочницы» на слизистой половых органов.
Симптомы системного кандидоза
Симптомы малоспецифичны и полисоматичны, т.е. они могут указывать на различные заболевания или дисбалансы, например, на синдром хронической усталости, фибромиалгию, синдром раздраженного кишечника (СРК) и т.д., однако, по совокупности симптомов можно предположить истинную причину.
Самые частые симптомы кандидоза следующие:
- Жжение, зуд на половых органах и специфические выделения из них (т.н. «молочница» или вагинальный кандидоз)
- Белёсый или творожистый налёт на языке
- Частые ОРВИ
- Рецидивирующий цистит, частые инфекции мочевыводящих путей
- Плохой запах изо рта, уксусный запах от тела
- Упадок сил, слабость, хроническая усталость (м.б. даже при желании постоянно что-то делать)
- Сильная тяга ко всему сладкому и/или мучному, алкоголю, сырам; сладкое в конце еды
- Фанатичная привязанность к какому-то продукту
- Боли в мышцах, суставах, головные боли, фибромиалгия
- Дневная сонливость (может сочетаться с ночной бессонницей)
- Пищевая и непищевая аллергия, пищевая непереносимость
- Высыпания на коже, акне, крапивница
- СИБР (синдром избыточного бактериального роста)
- Вздутия живота, повышенное газообразование (особенно если газ без запаха), нарушение стула (чаще запоры)
- Боли слева под рёбрами
- Отёки
- Повышенная раздражительность (особенно на фоне отказа от сладкого), нестабильный эмоциональный фон, тревожность, ажитация
- Туман в голове, путанность сознания, ухудшение памяти, потеря концентрации
- Ощущение, что вы как-будто слегка пьяные (без употребления алкоголя), голова кружится или непереносимость алкоголя по типу крапивницы
- Зуд (особенно на слизистых, в т.ч., зуд в глазах, анальный зуд)
- Красноватые пятна (руки, лицо, грудь и другие места)
- Увеличение лимфоузлов
- Грибок ногтей
- ПМС
Нашли у себя симптомы кандидоза? Приглашаю вас на первичную консультацию совершенно БЕСПЛАТНО . Мы обсудим вашу ситуацию и подберем пути решения, которые дадут результат именно в вашем случае.
Причины разрастания кандиды
- Антибиотики (пероральный прием) широкого спектра действия. Это, пожалуй, самый главный губительный фактор, влияющий на здоровье нашей микрофлоры и, соответственно, рост тех или иных микроорганизмов.
- Высокоуглеводистая диета с большим количеством рафинированной муки и сахара. Такое питание кормит патогены, в т.ч., кандиду, и вызывает скрытое воспаление и многие другие проблемы.
- Прием некоторых лекарств: кортикостероидов, НПВС и противозачаточных препаратов (КОК). Они разрушают слизистую желудочно-кишечного тракта, что в свою очередь повышает риск заражения патогенами или их активного разрастания.
- Все провокаторы СИБР — синдрома избыточного бактериального роста, вызванного другими факторами. При СИБР флора из нижних отделов кишечника начинает бурно размножаться в его более верхних отделах, в первую очередь — тонком кишечнике, что вызывает диспепсию (боль, вздутие, газообразование, и др.).
- Факторы, которые провоцируют повышенную кишечную проницаемость — их масса, об этом подробно в статье Синдром повышенной кишечной проницаемости. К самым основным/часто встречающимся я бы отнесла: стресс, обилие глютена и/или казеина в питании и большинство из того, что перечислено в этом списке. Всё взаимосвязано!
- Иммуносупрессия любого происхождения (например, хронические герпесвирусные и/или бактериальные инфекции, паразитарные инвазии и т.д.). Сниженный иммунитет ведет к тому, что организм в таком случае не борется с патогенами.
- Хронический стресс, т.к. он вызывает снижение иммунитета и угнетение пищеварения.
- Такие заболевания как гипотиреоз, инсулинорезистентность и сахарный диабет — изменение метаболизма нарушает множество процессов, в т.ч., ферментную и иммунную функции.
Диагностика кандидоза
Итак, кандида может скрываться под множеством масок и проявлять себя совершенно по-разному. Отсюда вопрос: какие анализы стоит сдать, если вы заподозрили у себя эту напасть? Ниже приведу доступные лабораторные тесты в обратном порядке их диагностической значимости.
Мазок (микроскопия): позволяет выявить грибки количественно (насколько у нас их много), но не их вид. Метод любят гинекологи, он дешевый, однако, чувствительность метода низкая (35-45%).
Кал на копрограмму: может показать наличие заражения, а может и нет – чувствительность метода также невысока, и не получится выяснить род грибка. При системном кандидозе происходит поражении слизистой, а значит, бóльшая часть грибка будет находиться на стенках кишечника (см. выше про биоплёнку) и может отсутствовать в кале.
Посев биоматериала (культуральное исследование) на дрожжеподобные грибки: исследуется слюна/кал/моча или другие материалы в разных питательных средах и, при наличии заражения, выявляется чувствительность к противогрибковым препаратам. Средняя чувствительность и специфичность метода около 70%, срок выполнения 7-10 дней, в целом для выявления кандидоза не лучший вариант.
ДНК кандиды методом ПЦР (полимеразная цепная реакция): чувствительность уже выше и можно выявить грибок даже при относительно слабом заражении. Метод позволяет определить род грибка, что может быть важно при выборе лечения и лекарственного препарата, однако количество с его помощью не оценить. Метод хорош для выявления поверхностного кандидоза (например, во рту или во влагалище), однако не поможет выявить системный кандидоз (поражение ЖКТ).
Иммуноглобулины типа G (IgG4) к кандиде: показывает наличие или отсутствие антител к кандиде. При чем, отсутствие антител не обязательно говорит об отсутствии заражения кишечника (опять же, из-за биопленок и того факта, что наш иммунитет может оставаться «слепым» к ней либо быть подавленным и не производить антитела). Чувствительность 80%, возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
Хромато-масспектрометрия (ХМС или МСММ) по Осипову (сдается любая среда и биотоп, но для выявления системного кандидоза в ЖКТ я предпочитаю работать с биотопом тонкого кишечника, материал — кровь): это самый современный и показательный тест, который оценивает микробные маркеры не только кандиды, но и прочих инвазий, а также весь количественный и качественный состав вашей микрофлоры. Этот метод на сегодня считается самым достоверным и на данный момент его предлагают практически все сетевые лаборатории. Изначально метод был разработан профессором Осиповым Г.А. в Институте биохимии в Москве.
Как усмирить кандиду?
Как видите, кандида — это древний и достойный враг, воевать с которым нужно по-умному. Просто пропить курс антибиотика будет с большой вероятностью малоэффективно. В лучшем случае, часть кандиды погибнет, но ваша полезная микрофлора также пострадает и ее необходимо полноценно поддержать.
Итак, основные методы борьбы с кандидой:
1. Питание — это главное, с чего нужно начать и что нужно изменить. Без диетотерапии никакие нутрицевтики или лекарства не дадут вам стойкий результат! В лучшем случае кандида затаится на время (хотя это сомнительная радость — повторно на нее просто могут не подействовать примененные препараты), в худшем — вы просто потратите зря время и деньги, а эффекта будет 0. Необходимо лишить кандиду еды, чтобы она не имела возможности размножаться. Для этого убираем все быстрые углеводы, все крахмалы, дрожжи и вообще всё, что бродит. В идеале — антикандидный протокол питания сроком не менее, чем на 1 месяц. Длительность диетотерапии и порядок возвращения исключенных продуктов лучше обсудить со специалистом.
2. Комплексная антикандидная нутрицевтическая программа параллельно с диетотерапией, обязательно включающая работу с биопленками кандиды. Почему важно работать с биопленками, мы с вами разбирали выше. Вариантов работы с пленками много и что лучше использовать — вопрос индивидуальный (учитывается много факторов, например, чувствительность вашего ЖКТ, наличие железодефицитной анемии, индивидуальная непереносимость и т.д.).
4. Комплексная работа по восстановлению полезной микрофлоры сроком не менее 2 месяцев. Такая программа в идеале использует разные подходы, например, пробиотики, пребиотики (клетчатка), мета- и синбиотики.
Самым эффективным способом борьбы с кандидой является программа Жизнь в ресурсе (на базе протокола функциональной медицины 6R).
Программы, которые я составляю для моих клиентов, во-первых, всегда строятся персонализированно — на основе данных по опросникам, анализам и предварительной консультации, а значит, они учитывают все индивидуальные особенности человека: его пищеварение, функциональные дисбалансы, анамнез, дефицит питательных веществ, состояние нейро-эндокринной системы, генетику. А во-вторых, они могут включать не только работу с кандидой, но и с другими патогенами (например, выявленными в результате ХМС по Осипову), которые могут присутствовать и тоже вредить организму.
Обязательно в каждой программе я уделяю внимание детоксикации и поддержке ЖКТ, а также длительной балансировке микрофлоры и восполнению дефицитов витаминов и микроэлементов, поддержке нервной системы, что дает комплексный результат. От того, насколько хорошо работают все эти процессы, будет в итоге зависеть самочувствие человека: легкость пищеварения, уровень энергии и настроение.
Если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза и хотите комплексно и грамотно разобраться с этой проблемой, приглашаю вас на программу Жизнь в ресурсе! Для записи на программу воспользуйтесь формой обратной связи.
Напоминаю, что вы можете пройти первичную консультацию совершенно БЕСПЛАТНО . Мы обсудим вашу ситуацию и подберем пути решения, которые дадут результат именно в вашем случае.
Comments: